安東縣醫院,后院天井里。
全縣208名新選舉出來的赤腳醫生坐在一起,正抬頭看著臺階上的一眾領導。
會議桌是幾張臨時拼湊的桌子組成,上面也沒有麥克風,只坐著林三七和一眾縣領導們。
再后面,掛著一張偉人標準像。
最引人注目的是,旁邊的桌子上堆滿了各種各樣的藥品,全部都是寶安縣藥廠新生產的西藥。
林三七清了清嗓子,用最大的音量沖著底下的年輕赤腳醫生們說道:
“同志們,大家好,我是衛生部的副部長林三七,首先我要祝賀大家,成為了全國首批赤腳醫生。
今天開這個會呢,還有第二個原因,就是我要告訴大家,雖然赤腳醫生是半醫半農性質,也沒有正式進入衛生系統編制。
但無論是大醫院的醫生,還是村里的赤腳醫生,既然穿上了這個白大褂,那就要牢牢記住自己做為一名醫生的天職,那就是要全心全意為人民服務。
今天偉人像在這里,我希望大家都要向XXX保證,不做沒良心的事,多做好事,從為社會做出貢獻,相信將來你們也能村史留名。”
下面掌聲一片,赤腳醫生們的眼神都是清徹中帶著愚蠢,看起來很天真。
林三七繼續說道:
“咱們當醫生的活,其實是個良心活,醫術水平有高低,但我們的責任心不能打折。
可能有同志會說,我這位高高在上的領導說的都是風涼話,假大空,這個大家真是誤會我了。
我是非常擔心某些同志將來會變質,會墮落,甚至還有少數人還會成為棋子,利用醫術去謀財害命。
所以大家不要覺得選上這個赤腳醫生就高枕無憂了,我告訴你,這只是萬里長征第一步。
接下來,我們要進行全面醫學培訓,最后是要考試的,如果考試一次不及格,給你機會補考。第二次還是不及格,對不起,我們就要換人。
另外,如果赤腳醫生在村是行醫時,缺乏責任感,態度差,引起群眾的不滿,這類投訴信收到得多了,被我們查實的,同樣要開除。
最后一條,違法亂紀的事情不要做,我們做醫生的無論何時何地都要保持中立,不要參與村中的斗爭,更不要參與什么運動。
當然大家也放心,只要你通過考試,也通過了人民的考核,成為了一名正式的赤腳醫生,那你的收入將會得到保證,物質生活將超過絕大多數村民。
所以加油吧,同志們。”
你要說什么思想品德教育,大家都有些犯困了。
但你要說到錢了,那大家都不困了。
事實上林三七給予10元一個月的補貼,絕對是多了,而不是少了。
他這補貼標準是根據城市來的,因為一個學徒工或者臨時工,一個月收入大約是1518元左右,能維持基本生活。
但在農村,菜是自己種的,糧食是工分換的,農民是很少花錢的,10元錢完全可以養活一家老小了。
更何況還有掛號費、藥費差價等等,醫術高病人多的赤腳醫生,將來收入遠超城市醫生。
不要小瞧了農民,農民聰明著呢,這種經濟賬算得比誰都明白,這也是大家寧可打群架也要搶名額的原因。
林三七繼續說道:
“這次赤腳醫生培訓工作,我們的時間比較緊張,所以我們也長話短說,馬上進行。
我先問一下,我手里這本《赤腳醫生手冊》,我5天前,選舉結束第二天就發給大家,那么完全將這本冊子看完的人,舉下手。”
現場舉起了一半的手。
大家你看看我,我看看你,然后猶猶豫豫全都舉起了手。
林三七暗暗笑道,這后面舉起手來的人肯定是沒看完,但他也能理解。
看醫學書的枯燥程度,堪比數學書和英語書,沒有一定的毅力,一般人是真擋不住。
但有一半人毫不猶豫舉手,說明這批赤腳醫生已經是很認真在學習了,換后世大學生來試試,能翻個封面就不錯了。
“好,不管翻完整本書的,還是沒看完的,我們今天不作考核。
赤腳醫生培訓是偏臨床和操作的學科,那些復雜的理論知識我們不教,你們可以自覺。
說簡單點,為什么會生病?病因是什么?病理生理是什么?這個不歸你們管,你們要管的是怎么治療。
比如最簡單一個,病人發燒了,到你們衛生室來瞧病。
光是一個發燒,其實就有幾十種,甚至幾百種疾病引起,但我們現在不用你們管為什么引起發燒。
同樣的,正規的診療規范,發燒了要查原因,比如驗個血、拍個片,甚至嚴重點的要做細菌培養,病毒檢測等等。
但這些對赤腳醫生來說都不用掌握,你們要掌握的,就是怎么樣去治療,說簡單點就是如何退燒?”
林三七說完,舉起了手里的一盒藥說道:
“這盒藥叫布洛芬,主要的一個作用就是退燒,無論什么原因引起的發燒都可以吃一粒,絕對有效果,遠比什么柴胡湯、麻黃湯有療效。
所以大家只要記住,發燒了,吃布洛芬,并且記住用法用量,就足夠了,大家想想,簡單不簡單?
如果換成是中藥退燒,那就麻煩了,首先你得辨別是風寒感冒還是風熱感冒,是暑濕引起,還是里熱內盛?相信到這一步,就難倒了絕大多數醫生。
其次,你大概知道是什么原因引起,如何開藥方是個難題吧?就算開了藥方,如何選擇和識別草藥又是一個難題。
我曾經當過首都中醫院的副院長,我父親和兄長們都是中醫大夫。我知道想學好中醫,9年學徒工起步。
我大哥今年35歲了,去年才剛剛開始獨立坐診,所以想成為一名合格的中醫大夫太難了,而且吃天賦,不是人人能學的。
但要成為一名合格的赤腳醫生就是這么簡單,一粒藥就能解決,大家想想,你們有沒有信心?”
下面的年輕赤腳醫生們齊齊喊道:“有!”
林三七拿著藥盒繼續說道:
“而且這個布洛芬可不僅僅能退燒,你頭痛病人來了,吃一粒。牙痛了,也可以吃這個。另外什么肌肉痛和、關節痛、神經痛,甚至婦女同志的痛經也可以吃。
說到這里,估計有同志要輕敵了,覺得拿到布洛芬就可以包治百病了。那你錯了,這時候醫生的價值就要體現出來了。
比如你胃痛,不能吃布落芬,你們只要記住布洛芬對腸胃的刺激非常大,不但不能治病,反而還可能造成胃穿孔,那你就造成醫療事故了。
另外,像不明原因的肚子痛也不能吃,因為布洛芬會強力鎮痛,掩蓋病情,反而會延誤病人,造成嚴重的后果。”
這時候有個赤腳醫生舉手道:
“林部長,如果肚子痛了,我們應該怎么辦?怎么知道是什么原因引起的肚子痛?該怎么治療?”
林三七撓撓頭,心想這問題想要回答非常簡單,但在這個六十年代的貧困縣,似乎是個無解的難題。
比如是闌尾炎引起的腹痛,做個B超就知道是什么原因了,問題是這安都縣沒有。
給你醫生根據自身經驗判斷出來是闌尾炎,在這個沒有外科醫生和手術室的安都縣,似乎同樣只能等死。
那病人與其活活痛死,那還不如吃點止疼藥,讓病人少受到痛苦地離去。
想到這里,林三七無奈道:
“看來是我錯了,我這又是理論派了,明明說好大家是臨床實踐派的。
這樣,如果碰到腹痛厲害的病人,大家照樣可以用止疼藥,但事先要跟家屬說清楚,這藥只能緩解癥狀,但不能治病,生死各安天命。”
慶幸六十年代沒有醫nao,治好了給醫生錦旗,治不好就拉回家埋了,不會出現讓醫生償命的可怕事件。
這也是林三七敢于違反診療規模,直接讓赤腳醫生用布洛芬治肚子痛。
接著,林三七又拿起一盒頭孢說道:
“這是一盒頭孢霉素,大家估計都沒聽說過,但我舉一個例子,大家馬上就會知道這只藥的作用。盤尼西林,或者說青霉素大家都聽說過吧?”
兩百多個赤腳醫生都是連連點頭。
“知道!”
“聽說過,是救命藥。”
如果是一個普通山里老農民,八九不離十是不知道盤尼西林的,因為他們一輩子也用不到。
但眼前這批年輕人大多讀過中學,最次也是小學畢業,走出過大山,自然知道大名鼎鼎的盤尼西林。
“大家知道盤尼西林就好,盤尼西林是一種針劑,而我手上這個頭孢是藥片,療效是盤尼西林的10倍以上,幾乎可以治療所有感染病灶。
如果說以前一個小小的肺炎都會要人命,那么有了這個頭孢后,肺炎幾乎都能治愈,不再是會死人的毛病。
另外,山里人跌打損傷很平常,傷口發炎,化膿,最后病人被活活燒死或者痛死。以后有了這頭孢,一次吃一粒,一天兩次,感染不再是問題。
我這么說吧,有了這個頭孢,幾乎現在80的疾病都可以治療,你們赤腳醫生光靠這個藥,不但能成為神醫,還能賺一筆錢。
比如這盒頭孢,我們定價是1元錢,你們可以加價30,也就是能賺3毛錢。如果一天銷出去10盒,就是3元,大家算算,一個月光是靠這只藥能賺多少?
當然,我們先說好,藥品加價30是國家允許的最高比例,你可以只加價10、20,這個非常靈活,但絕對不允許加價31或者40之類的。
這個我們會開設舉報信箱,如果誰在高價銷售藥品,我們不但會取消赤腳醫生資格,還會以貪污罪抓起來判刑,所以大家不要自誤。”
轟一下,現場炸了 林三七剛剛這段話的信息量極大。
一個是出現了一只神奇的抗菌藥,比盤尼西林還高效,這是大家無法想像的。
另一個,國家果然如之前承諾那樣,允許赤腳醫生賺錢,那他們以后的生計就完全不愁了。
這時候,縣醫院的單院長拍了拍手道:
“今天的赤腳醫生培訓,我們直接就跳過理論課,從下午開始直接就是實習。醫學這門學科,歸根到底是經驗醫學,光看書是沒用的。
下午開始,208名學員一共分為5個班,有來自寶安縣醫院團隊給大家進行教學示范,大家在接下來的實習當中,有不懂的地方馬上可以提問。
因為我們安都縣是全國示范點,時間緊張,任務繁重,所以培訓工作將會被壓縮在一個月以內。
只要我們安都縣赤腳醫生計劃成功實施了,接著就是全省,全國范圍內推廣,同志們,這是我們安都縣的一個光榮,大家一定不能錯過這個機會。
看到沒?現場一直有一臺攝像機在拍攝,到時會制作成電影拷貝送到全國各地,大家人人都可以出鏡,可以在大屏幕上看到自己咧。”
現場又是一片議論聲,大家都探頭探腦看到了三角架上一臺奇怪的小型機器。
操作機器的黃曉吉還沖大家揮了揮手,露出一嘴的大白牙。
會議結束后,林三七跟著寶安縣醫院院長,也是他的干姐姐沈秋水一起朝招待所食堂走去。
沈秋水是帶著團隊,直接坐“紫蘇號”專機到達河池機場,再轉汽車趕到的安都縣。
除了帶來一大推臨床藥物外,還帶來了一支45人的醫生團隊。
安都縣一共有35個公社,哪怕一個公社一名指導醫生,也需要35人。
林三七的教學模式是,白天,赤腳醫生以班為單位在縣醫院實習,因為這里不缺病人。
晚上以公社為單位進行晚自習,每個公社配一名醫生做指導老師,手把手教這些零基礎的知識青年。
一個月后返回各自公社后,指導老師就吃住在公社,再進行一個月的幫扶工作。
新手上路難免會手忙腳亂,汽車出錯還能改正,醫生出錯那死的可就是病人了,關鍵時刻有一名大醫生坐鎮,也能減少赤腳醫生犯錯。
“姐,寶安縣醫院的培訓工作準備好了嗎?”
林三七準備在安都縣待一個月,拿到第一手資料,然后就開始全國大培訓。
每一個縣安排一名縣醫院的醫生,每一個地區安排兩名市醫院醫生過來,到寶安縣進行《赤腳醫生手冊》培訓。
這批醫生本身就是大中專生,對《赤腳醫生手冊》這種農村醫生教科書簡直就是小兒科。
等這批醫生培訓結束后,他們就要回去給縣內赤腳醫生進行培訓。
沈秋水一邊看著風景,一邊自信回道:
“放心吧,有過上次的傳染病醫生培訓,現在我們已經有經驗了,培訓地點就選在了新藥廠內,廠房可以當教室,職工宿舍和食堂都不缺,很方便。”
林三七又問道:“灘子一下子鋪開,有沒有什么困難?”
沈秋水笑道:
“沒困難,所有《赤腳醫生手冊》你都準備好了,培訓場地和經費都不缺,老師也就位,沒有失敗的道理。
這本《赤腳醫生手冊》我已經翻過好幾遍了,我只能說,小弟,你厲害,真的太厲害了。哪怕是一個普通人,多看幾遍這本手冊也能馬上當個合格的赤腳醫生。”
林三七也跟著笑道:
“那是當然,這本《赤腳醫生手冊》可是花費了很多人的心血,說是舉全國之力的都不為過,簡直就是一個“全科醫療醫藥”寶典。
從常見的咳嗽、嘔吐到復雜的心腦血管疾病和癌癥;從滅蚊、滅蠅的防病知識到核武、生化武器的防護;從針灸、草藥到常用西藥,無所不有。
如果全國每個村都有一名赤腳醫生存在,再加上我們寶安縣和全國各大藥廠提供的藥物,那么我國的基本醫療服務就是全覆蓋了,也算是我做的一個最大貢獻吧。”
沈秋水噗嗤一聲笑了出來:
“你真想青史留名,那就應該大力發展城市醫院呀,別的不說,你就看看協和醫院,滬海的廣慈醫院,噢,現在改名叫瑞金醫院了。
你看這些醫院的花園內,都有捐造這些醫院富豪的雕像,這才是光宗耀祖的事情呀。你弄這些村衛生室,以后誰記得你呀。”
林三七撇撇嘴道:
“那些雕像你以為還能豎幾年?放心吧,最后全部都會消失在歷史長河中,也不會有人輕易提起這些城市醫院的歷史,因為那是資本家的歷史,不符合國情。
再說了,我搞赤腳醫生手冊,其實也是利在當代,功在千秋的大好事,解決幾億老百姓的看病問題,你說我這德積得多不多?”
林三七沒說的是,城市醫院幾年后未必保得住,到時他的一番心血全白費。
而村衛生室是絕對能保留下來的,畢竟村里人都要看病,誰敢去打砸,信不信頭都被村民打爆。
兩人一邊聊天,一邊說著赤腳醫生培訓的后續工作。
這時候招待所的所長遠遠就在喊了:
“林部長,烤全羊已經OK了。”
林三七大手一揮:“走,姐,這全都羊的味道絕對不比寧夏灘羊差,肥而不膩,今天我私人請客。”