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759 本來就是一場“小小”的會診

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  “唉。”

  悠長的嘆息聲在伏牛山響起,醫大一院介入科醫生辦里也有醫生嘆息。

  值班醫生直薅頭發。

  “怎么了小劉。”老孟笑瞇瞇的問道。

  他的笑容里越來越多了一種叫做慈祥的感覺,可能是年紀大了吧,也可能是因為老孟的位置越來越穩,心不浮氣不燥,所以多了幾分從容。

  “老孟,我真是佩服你,能在電腦前面一坐就是十個小時。”值班小劉醫生嘆氣,“我現在看見小孟頭都疼。”

  “小孟”坐在一邊正在審核病歷,聽值班醫生小劉提到自己,轉過頭給他了一個微笑。

  “嗐,你看你。”老孟笑道,“不至于。”

  “我今天收了12個患者,12個!”值班醫生差點沒把鞋都脫下去,把腳指頭伸出來比劃個十二。

  “劉醫生,你可以用ds寫病歷。”“小孟”建議道,“2024年《電子病歷應用規范》允許使用智能輔助工具,但明確規定生成內容必須經主治醫師審核簽字。”

  “……”值班醫生怔了下。

  “這樣,我幫你把ds接入。”“小孟”笑呵呵的說道,很是熱情。

  孟良人微微頷首,并沒阻止。

  “小孟,你用的是ds么?”值班醫生問道。

  “不是,我用的是另一款ai智能工具,但都差不多,你可以試一下。到時候哪里需要修改,我跟你說。”

  “算了。”值班醫生拒絕,“現在是模板復制粘貼,我修改一下就可以。我聽說ds可笨了,論文里都知道偽造引用論文,結果鬧了挺多大笑話。”

  “不說了么,要主治醫生審核的。”“小孟”重復了一遍。

  的確,需要主治醫生審核,但老孟知道所謂的審核早已經名存實亡。

  “媽的,開imp的時候不帶我,治梅毒艾滋的時候想起我了。”值班醫生牢騷了一句。

  “啊?”老孟一愣。

  “嗐,也不能這么說。萬一現在是前半場呢?”“小孟”笑瞇瞇的說道。

  老孟這才反應過來,他對開車的反應速度要比“小孟”慢了很多。

  幾秒鐘后,老孟才想到這句話是在哪聽的。

  “小劉,發這種牢騷不好。”孟良人勸到。

  “我也是聽人說,最近不是不讓出去吃飯了么,領導干部。”

  “那是有人不喜歡,所以300的執行。”“小孟”道,“所……”

  老孟一個箭步沖上前,寬厚的手掌“啪“地捂住“小孟“的嘴,動作快得帶起一陣風。他額頭上瞬間沁出細密的汗珠,壓低了聲音道:“小祖宗誒,這話可不興說啊!“

  “小孟”的嘴唇在他掌心徒勞地開合了兩下,發出悶悶的聲音。

  老孟的手又收緊了幾分,手背上的青筋都繃了出來,活像捂著個即將爆炸的定時炸彈。

  “小孟”最后還是點了點頭,示意自己不說話。

  “雖說屋里都是自己人。“孟良人環顧四周,連空調出風口都警惕地瞄了一眼,聲音壓得比蚊子哼哼還低,“可這年頭,誰知道哪塊墻皮后面藏著耳朵?“

  值班醫生分明看見老孟另一只手在背后瘋狂打手勢,示意莊嫣去檢查門鎖。窗外的知了聲突然顯得格外刺耳,仿佛真有什么在監聽似的。

  直到“小孟“的墨鏡后開始閃爍著委屈的藍光,老孟這才松開手,順勢用袖子擦了擦機器人嘴上并不存在的口水印。

  “老孟,過分了啊。”值班醫生笑道。

  “天知道小孟之后想說什么,咱小心無大錯。對了,最近一個孩子,五歲,直腸異物,家長發現后直接報警,最后查了一圈你猜怎么著?”

  孟連人轉話題轉的極其生硬。

  “孩子愿意看奧特曼,相信光,他爸爸給他買的奧特曼放電池能變身,他也想變身。”

  “老孟,你這笑話一點都不好笑。”值班醫生嘆了口氣,“不說了,不說了,小孟,明天修改我病歷的時候,你手下留情?”

  “劉醫生,這個權限在沈主任手里。”“小孟”很溫和的回答道。

  孟良人看著“小孟”,仿佛看見年輕時候的那個自己——莽撞、沖動,沒什么心機。

  Ai機器人難道沒有屏蔽詞么?還是說它們自己學會了怎么繞過屏蔽詞。

  孟良人想不懂,也懶得去想,今天這件事要跟羅教授匯報,要不然哪天“小孟”惹了大禍就晚了。

  今年羅教授還要評審杰青,背地里盯著的眼睛不知道有多少。

  “病歷都可以練出來,用不用ds都可以。其實我覺得把his系統做的流暢不卡頓,不難用才是重點。”

  “對!”莊嫣附和道,“很多家醫院都相互參考電子病歷系統,參考來參考去越來越慢,尤其是聯想做的。”

  “祖宗誒,你可少說兩句吧。”孟良人可不敢去捂莊嫣的嘴。

  “實話么,咱醫院的系統改完之后可越來越卡了。”莊嫣一甩頭,馬尾飛揚。

  但她沒繼續說下去,而是專心致志的迭初音未來。

  “說點開心的。”孟良人看了一眼“小孟”,又看了一眼莊嫣,給“小孟”下命令。

  “咱們醫院的電子信息智能化比較慢,有的醫院已經開始上‘扁鵲’系統了。”“小孟”不假思索,直接說道。

  “扁鵲?”值班醫生一怔。

  “接入DeepSeek的大模型系統,能一邊聽口述病情,一邊快速生成結構化的病歷草稿,對于商業醫療保險和城鎮居民醫療保險的各種要求都有注意。

  其實病歷撰寫一直是醫生很大的負擔。”

  “我艸!”值班醫生頓時不困了。

  這系統牛啊!不過該不會是“小孟”杜撰出來的吧。

  “小孟,真的假的?”值班醫生問道。

  “真的,從前斯坦福的病歷模型……我寫病歷的最初始的模版就是按照斯坦福的模型演化來的。”“小孟”一五一十的說道。

  這回連老孟都睜大了眼,他沒想到“小孟”竟然和美國斯坦福大學還有關系。

  “但是吧,現在看還比較原始,扁鵲系統只在研究中,估計要至少五年才能在臨床出現。”

  “那也行啊。”值班醫生道,“五年,等得起。”

  “現在醫院都在推行信息化,而信息化要依賴高精尖的系統。這個系統醫院內部是開發不了的,只能與軟件公司協作。”

  “軟件公司一般都安裝了外接的ds系統,但是這個deepseek和大家用的不同,因為他要保證隱私,所以只能做成本地部署。”

  “問題就是,太慢了。”

  “小孟”很人性化的撓了撓頭,示意這的確是個難題。

  “啊?比咱們的系統還慢?”值班醫生問道。

  “嗯,用的人多,基本上一分鐘一個字。”

  “那還不如沒有,沒勁。”

  “話不能這么說,以后慢慢升級就好了。像我,已經升級了12次。”

  手機響起,打斷了“小孟”的話。

  “喂?”孟良人拿起手機。

  “哦哦,好,我這就帶小孟過去。”

  老孟掛斷電話,站起身。

  “老孟,怎么了?”值班醫生問。

  “急診科有個患者,收入院了,因為病情比較典型,急診科醫生讓我帶小孟去看一眼。”

  這是,一線急診要“小孟”去搜集現場資料!錄入相關環境和患者的信息!

  雖然病歷里可以把相關信息錄入,但一些罕見病或者比較典型的疾病肯定看見患者更好一些。

  這是一線急診對孟良人,或者說是對羅浩醫療組的示好。

  值班醫生“嘖”了兩聲。

  “那個,他們怎么這么上心?”值班醫生問道。

  “好像是陳醫生幫著發了幾篇論文……”老孟淡淡說道。

  果然是這樣。

  孟良人走出醫生辦公室,深深的嘆了口氣。

  “老孟,怎么了?”莊嫣有些奇怪,詢問道。

  “唉,是急診科小護士打的電話。”

  “哦?”莊嫣唇角上揚,原來剛剛老孟在哄值班醫生。

  急診科小護士,肯定是因為陳勇才對羅教授醫療組好感倍增。

  “我覺得是小苗在急診科一段時間的關系。”莊嫣解釋道。

  孟良人微微搖了搖頭,但也沒多說什么。

  顏值就是正義,搞個科研都比其他人要有更多的方便因素,這話說得,孟良人的心情有些古怪。

  他總覺得有些不穩妥,但具體是哪,他說不好。

  來到急診科,迎面看見急診的聶醫生。

  “老聶,忙呢。”孟良人招呼道。

  “哦?你怎么來了?”

  孟良人和聶醫生解釋了一下,聶醫生也哭笑不得。這都是啥事兒呢?小護士辦事的確有點不靠譜。

  “是這樣,一個15歲的女患,間斷暈厥5年,再發加重1周。剛剛在上晚自習,又出現一過性意識喪失,就來醫院了。”

  “現在看應該是缺鐵性貧血導致的,心電圖也有點問題。”

  “當時我就說了一句心電看著有點怪,沒想到小孫她竟然給你打電話了。”

  聶醫生簡明扼要的說了情況。

  “嗐,來都來了。”孟良人搓搓手,“患者收上去了么。”

  聶醫生沒回答孟良人的話,而是上下打量“小孟”。

  “孟醫生,你家小孟看著可比一個月前精神多了,又升級了?”聶醫生問。

  “嗯,升級了,一直在升級。”

  “以后啊,醫生可都沒飯吃嘍。”聶醫生說完,帶著老孟和“小孟”來到急診搶救室。

  一名三十歲左右的住院老總正在看心電,她扭頭,“聶哥,不是我們科的事兒。”

  聶醫生有些不高興。

  急診科是最討人厭的,收患者都要說謊。不過也是,誰愿意大半夜的收個急診上來?

  血液科很少有急診患者,所以他們的住院老總直接來急診,看樣子這是要推諉患者。

  聶醫生的經驗豐富,笑吟吟的問道,“李總,那你覺得是什么病?應該收到哪。”

  老孟帶著“小孟”和莊嫣沒理會科室之間的爭吵,先去看患者的情況。

  患者5年前開始偶爾出現意識喪失,每次持續約1分鐘,主要在運動后和夜間休息時發生。

  發作后常感到胸悶、心悸和咽喉異物感,每年約35次。

  曾在下級醫院被診斷為“癲癇”,但治療效果不佳。

  最近1周,生理期間意識喪失癥狀發作更頻繁,每次持續數分鐘。

  今日發作時伴有小便失禁,因此來急診尋求進一步治療。

  孟良人只是一臉慈祥的站在后面,他對“小孟”有著最基本的信心,只是一個普通患者而已,ai數據庫中不知道存放了多少相關病歷,“小孟”一定可以手到擒來。

  那面吵的再怎么激烈,到最后“小孟”開始和羅教授一樣說出一二三四五之后,就沒人說話了。到時候患者是什么病,就收到什么科室。

  這一幕最近幾個月經常出現,現在醫院里一線、二線的醫生、教授都知道“小孟”,也愿意相信它。

  莊嫣則和“小孟”一起認真的詢問病史,看患者的資料,找尋答案。

  然而出乎孟良人意料的是——“小孟”遲遲沒有說話,老孟似乎能聽到“小孟”主機運轉的聲音。

  當然,孟良人也知道這都是幻覺,但“小孟”哪里和從前不一樣。

  它似乎在進行著復雜的“心理斗爭”。

  孟良人死死盯著“小孟“看,發現它的微表情正在以驚人的細膩度變化著——這遠超程序設定的自然反應。

  它的眉頭先是微微蹙起,眉心的肌肉纖維以人類難以察覺的幅度顫動著,在額頭上擠出三道幾不可見的細紋。

  隨后,它的眼瞼輕輕下垂,睫毛在燈光下投下的陰影恰好透過墨鏡遮住了瞳孔里閃爍的藍光,讓眼神顯得深邃而憂郁。

  最令人心驚的是它嘴角的抽動:右唇角先是向上提起0.5毫米,露出一個標準的服務性微笑;緊接著左唇卻反常地下壓,形成一種矛盾的半苦笑表情。

  這種左右臉不對稱的情緒表達,連專業演員都難以自然模仿。

  而“小孟”的喉結輕輕滾動了一下,頸部的仿生皮膚甚至浮現出幾道若隱若現的青筋。

  “小孟”到底怎么了?!

  孟良人有點懵逼,他已經拿起手機準備給羅浩打電話。

  只是老孟還在猶豫,總不能真的把羅教授當成是召喚獸,隨叫隨到吧。

  今天省市的領導體檢,羅教授應該在忙更大的事情。

  孟良人猶豫再猶豫,他還是把手機放起來,一邊觀察“小孟”,一邊走到莊嫣身邊。

  “小莊,你怎么看?”

  孟良人說話間,看見“小孟”的右手五指無意識地在白大褂口袋邊沿敲擊著,節奏忽快忽慢,像是在進行某種復雜的二進制演算。

  而左手的指尖卻死死掐著掌心的仿生皮膚,直到皮下的人造毛細血管因壓力變化而泛起淡淡的紅暈。

  孟良人倒吸一口冷氣——這哪里是機器,分明是一個正在經歷心理斗爭的人類。

  只有近距離觀察才會發現,它眨眼時左眼比右眼慢了0.3秒,這是量子處理器超負荷運轉時產生的延遲,也是這場“心理斗爭“唯一的機械破綻。

  可就一個心電圖有問題的患者,可能患有癲癇,“小孟”到底在猶豫什么?

  “還行啊,我覺得應該是長QT綜合征,不是缺鐵性貧血,需要鑒別的疾病也不多,比如說Brugada綜合征等等。”

  孟良人只聽懂了一個缺鐵性貧血的診斷,至于什么長QT綜合征和Brugada綜合征,他是一句都沒聽懂。

  那都是什么見了鬼的病?

  但老孟并沒有沮喪,他知道自己有自己的責任。

  “小孟”出問題了,孟良人很清晰的感知到這一點。

  “小莊,真的沒什么?”孟良人低聲問。

  “沒有,沒有,就是長QT綜合征屬于比較罕見的一種遺傳疾病,需要做基因檢測。”莊嫣很肯定的回答道。

  以孟良人對“小孟”的了解,這種所謂很罕見的遺傳類疾病并沒有多難。

  所謂罕見是對普通人而言的,“小孟”資料庫里類似的病歷一抓一大把。

  但它猶豫個毛線呢?

  孟良人微微傾身,靠近莊嫣的耳畔。

  莊嫣高扎的馬尾隨著動作輕輕晃動,發尾掃過他的鼻尖,帶起一陣若有若無的洗發水清香,有些好聞。

  “小莊。“他的聲音壓得極低。

  溫熱的吐息拂過莊嫣的耳廓,讓那處白皙的皮膚瞬間泛起一層細小的顫栗。

  莊嫣沒有躲開,只是睫毛輕輕顫了顫。

  孟良人注意到她頸后有一縷碎發掙脫了發繩,正隨著她加速的脈搏輕輕起伏。

  老孟連忙后退了一點,穩了穩心神。

  “小莊,你看小孟。”孟良人沉聲道。

  莊嫣“嘎”了一聲,迅速調整好心態,觀察“小孟”。

  對啊!

  “小孟”遲遲不給診斷,看上去像是在糾結著什么。

  “這種病,應該不難診斷吧。”孟良人問莊嫣。

  “對普通醫生來講,是很難的,要不然之前下級醫院給診斷的‘癲癇’呢。”莊嫣道,“但對小孟來講不算什么,應該很快就有診斷,它這是怎么了。”

  莊嫣的高馬尾晃蕩著,青春洋溢。

  是不是ai出問題了?孟良人心里琢磨著。但之前ai幾乎沒有出過問題,只是在有些點上,羅教授不斷地微調著。

  那個什么長什么的綜合征,應該難不倒“小孟”才是。

  “咳咳”“小孟”像是人類一樣輕咳了兩聲,接下來要說話了,如果是正常人類的話。

  孟良人緊張起來,他已經嗅到了什么。

  “請問您是患者的母親?”“小孟”問道。

  患者的母親站在走廊慘白的燈光下,整個人像一張被揉皺又勉強展平的紙。

  她的眼窩深陷,眼下掛著兩片青黑的陰影,像是很久沒有睡過一個整覺。干燥的嘴唇上裂開幾道細小的口子,仿佛隨著她緊張的抿唇動作隨時隨地都會滲出一絲血色。

  她的手指緊緊攥著一張被汗水浸軟的掛號單,指節因過度用力而發白。

  當她點頭時,脖頸處的筋絡明顯凸起,仿佛支撐頭顱這個動作已經耗盡了全部力氣。

  “孫峰,您認識……”

  “小孟”的話更說了幾個字,孟良人猛然看見患者的母親臉色慘白慘白的,整個人都陷入懵逼狀態。

  而更讓孟良人驚恐的是——“小孟”似乎“癲癇”發作,身體開始劇烈抽搐。

  孟良人瞬間僵在原地。

  前一秒還彬彬有禮的“小孟“,突然像被無形的電流擊中般劇烈顫抖起來。它的面部肌肉不受控地抽搐,嘴角歪向一側。

  墨鏡隨著劇烈的動作也有些歪,“小孟”的左眼眼皮快速眨動,右眼卻瞪得極大,瞳孔擴張到近乎全黑。

  這是什么體征?孟良人的腦海里忽然閃過這么一個念頭。

  但他隨即意識到“小孟”應該是宕機了!

  抽搐持續了不到三秒。

  當“小孟“重新抬起頭時,整個人的氣質已截然不同。

  孟良人徹底傻了眼,他完全搞不懂眼前的變化到底因為什么。

  它——不,現在該用“他“了——緩緩直起腰背,動作忽然帶上了老年人特有的遲緩與謹慎。

  他低頭看了看自己修長的手指,輕輕活動了幾下關節,眼神里流露出孩童般的新奇。

  “這感覺,真奇妙。“他的聲音依然溫和,卻多了幾分歲月沉淀的沙啞,每個字的尾音都帶著老人特有的氣音停頓。

  哪怕說話的聲音還是羅教授做出來的模板的聲音,但孟良人的內心深處就是肯定聲音已經變了,這是一種極其玄妙的感覺。

  無法言明。

  他抬手摸了摸自己的臉頰,指腹在顴骨處停留,像是在確認皮膚的觸感。

  最令人心驚的是他的神態變化——原本程式化的微笑消失了,取而代之的是學者式的專注。

  他解開白大褂的扣子,手法嫻熟得像穿了半輩子,然后隔著襯衫按壓自己的腹部,眉頭微蹙,仿佛在評估什么。

  “整個身體模擬的很完美,“他自言自語。

  當他的目光轉向患者母親時,眼神里突然流露出老一輩醫生特有的悲憫。

  那絕不是AI能模擬的情緒——那是真正經歷過生死的眼神,像一壇埋藏多年的老酒,光是看著就讓人醉在綿長的苦澀里。

  “孩子沒事。”

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